A varicocele é uma das principais causas de infertilidade masculina e está relacionada à dilatação anormal das veias que drenam o sangue dos testículos, prejudicando sua função.
A correção cirúrgica desse problema evoluiu significativamente ao longo dos anos. Entre as opções de tratamento para essa condição masculina, o grande destaque é a varicocelectomia subinguinal microscópica, considerada atualmente o padrão-ouro por sua eficácia e segurança.
Esse procedimento, realizado com auxílio de um microscópio cirúrgico, permite uma abordagem mais precisa e segura, preservando estruturas importantes e reduzindo significativamente os riscos de complicações, como a recorrência ou a formação de hidrocele.
A varicocele é uma condição caracterizada pela dilatação das veias do plexo pampiniforme, localizadas na bolsa escrotal, que provoca um aumento anormal da temperatura testicular, afetando a produção e qualidade dos espermatozoides.
Embora nem todos os homens com varicocele apresentem sintomas ou infertilidade, muitos podem perceber desconforto, dor escrotal e, em casos mais graves, alterações hormonais e redução do volume testicular.
A varicocelectomia microscópica, como disse no início, é o procedimento considerado padrão ouro no tratamento da varicocele.
Isto porque estamos falando de uma técnica cirúrgica minuciosa, feita com o auxílio de um microscópio de alta magnificação, que permite a identificação e preservação das estruturas nobres, como artérias testiculares, vasos linfáticos e ductos deferentes.
A técnica microscópica oferece diversas vantagens quando comparada às abordagens tradicionais:
A varicocelectomia microscópica, geralmente, é realizada sob anestesia geral ou raquianestesia, conforme a avaliação médica, e dura entre 1 a 2 horas.
Através de uma pequena incisão na região inguinal (de cerca de 2 a 3 cm), por onde entra o microscópio cirúrgico, é realizada a dissecção das veias dilatadas, preservando as artérias, vasos linfáticos e demais estruturas importantes.
Posteriormente a incisão é fechada com pontos estéticos, e o paciente recebe orientações para o pós-operatório, podendo ter alta hospitalar no mesmo dia.
Não há grandes recomendações, uma vez que o procedimento é minimamente invasivo e costuma proporcionar uma recuperação tranquila.
O retorno às atividades profissionais pode ocorrer após 7 dias, dependendo da natureza do trabalho, e à prática esportiva após cerca de 4 semanas.
No mais:
O tratamento para varicocele varia conforme a gravidade do quadro, os sintomas e o impacto na fertilidade.
Entre os principais, podemos destacar:
Em casos leves ou assintomáticos e quando não há o desejo imediato de ter filhos, não é necessário um tratamento específico. O paciente pode ser apenas orientado a manter acompanhamento regular com o urologista, para monitorar a evolução do quadro e avaliar eventuais alterações na fertilidade.
Não existe uma medicação que “cure” a varicocele, mas alguns medicamentos podem ser indicados para aliviar sintomas, como dor ou desconforto, e melhorar a qualidade do esperma em casos leves.
Indicado para casos sintomáticos ou quando há prejuízo na fertilidade, com alterações importantes no espermograma.
Varicocelectomia Subinguinal Microscópica, ainda existe:
b) Varicocelectomia Laparoscópica
c) Cirurgia Aberta Inguinal ou Retroperitoneal
Nem toda varicocele exige cirurgia. Por isso, é fundamental contar com avaliação de um urologista especialista em saúde reprodutiva e reposição hormonal para determinar a real necessidade de tratamento, principalmente nos casos em que há impacto na fertilidade ou qualidade de vida.
Alterações no espermograma, dor persistente ou suspeita de alterações testiculares são sinais importantes para buscar uma orientação qualificada.
Se você está considerando a correção da varicocele ou quer entender melhor essa possibilidade, saiba que pode contar comigo.
Sou Dr. Lucas Claros, especialista em fertilidade. Será um prazer te ouvir, avaliar seu caso e ajudar você na sua jornada rumo a mais saúde.
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