A infertilidade masculina é um tema que, muitas vezes, carrega consigo sentimentos de frustração, insegurança e até mesmo silêncio.
Entretanto, é importante saber que você não está sozinho: estima-se que cerca de 40% a 50% dos casos de infertilidade conjugal envolvam fatores masculinos.
Uma das causas mais importantes nesse cenário é a azoospermia, que se caracteriza pela ausência de espermatozoides na amostra de sêmen ejaculado.
Esse diagnóstico, apesar de impactante, não significa o fim do sonho de ter filhos biológicos. Pelo contrário, a medicina reprodutiva evoluiu de forma extraordinária e, hoje, oferece alternativas seguras e eficientes.
Neste contexto, as técnicas de PESA, MESA e Micro-TESE desempenham um papel fundamental, permitindo recuperar espermatozoides diretamente dos órgãos reprodutivos, representando caminhos reais para concretizar o desejo de construir uma família através da fertilização in vitro.
A recuperação espermática é indicada principalmente nos casos de azoospermia, que pode ter duas causas distintas:
Além disso, existem situações como a ejaculação retrógrada ou a anejaculação, onde os espermatozoides não são liberados normalmente durante a ejaculação, exigindo também técnicas específicas de recuperação.
Em todas essas circunstâncias, o avanço das técnicas de reprodução assistida traz esperança e possibilidade para aqueles que sonham com a paternidade biológica.
Cada técnica é cuidadosamente escolhida de acordo com as necessidades clínicas do paciente, sempre com o objetivo de oferecer segurança, eficiência e preservar o bem-estar físico e emocional.
A PESA é uma técnica simples e minimamente invasiva, indicada principalmente para casos de azoospermia obstrutiva.
Consiste na aspiração dos espermatozoides diretamente do epidídimo, uma estrutura localizada ao lado dos testículos, responsável pelo armazenamento e maturação dos espermatozoides.
É especialmente recomendada para homens que passaram por vasectomia, que apresentam obstruções congênitas ou adquiridas, e desejam ter filhos sem recorrer à reversão cirúrgica.
O procedimento é feito com anestesia local ou sedação, utilizando uma agulha fina que permite a aspiração dos espermatozoides. Em seguida, o material é cuidadosamente analisado pela equipe de embriologia para verificar a presença de espermatozoides viáveis.
A MESA é uma técnica microcirúrgica, realizada com auxílio de um microscópio cirúrgico, o que permite maior precisão e segurança.
É indicada quando há necessidade de uma abordagem mais delicada ou quando a PESA não se mostra eficaz, principalmente em casos de obstrução mais complexa do epidídimo ou após tentativas mal sucedidas de aspiração percutânea. Ideal para situações em que se busca a maior quantidade e qualidade possível de material espermático.
Com o paciente sob anestesia, é feita uma pequena incisão na bolsa escrotal para acessar o epidídimo. Com o auxílio do microscópio, o cirurgião localiza as áreas que apresentam maior chance de conter espermatozoides, aspirando-os com delicadeza.
A Micro-TESE é considerada a técnica mais avançada de recuperação espermática, especialmente indicada para casos de azoospermia não obstrutiva, em que a produção de espermatozoides é severamente comprometida.
Sob anestesia geral, é feita uma incisão no testículo para que, com o uso de um microscópio cirúrgico de alta precisão, o especialista possa identificar e remover fragmentos de tecido que apresentem sinais de espermatogênese ativa.
Esses fragmentos são imediatamente processados no laboratório, onde se busca a presença de espermatozoides.
Quando não se encontram espermatozoides no epidídimo ou quando há suspeita de que a produção seja extremamente reduzida e localizada em pequenas áreas do tecido testicular.
Uma vez recuperados, os espermatozoides podem ser utilizados imediatamente em um ciclo de fertilização in vitro com Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoide ou criopreservados para uso futuro.
Como normalmente são obtidos em quantidade limitada e, muitas vezes, com mobilidade reduzida, a técnica de ICSI é a mais indicada, pois permite que um único espermatozoide seja suficiente para fertilizar um óvulo.
Esse processo oferece aos casais a possibilidade real de alcançarem a gestação, com a vantagem de manter o vínculo genético com ambos os pais.
A jornada pela fertilidade pode ser repleta de obstáculos, mas também é marcada pela superação e pela construção de novas possibilidades.
Técnicas como PESA, MESA e Micro-TESE representam não apenas avanços médicos, mas verdadeiras ferramentas de esperança para quem sonha em formar uma família.
Se você ou seu parceiro estão vivendo essa realidade e desejam compreender melhor as possibilidades, saibam que a medicina reprodutiva está ao seu lado, transformando desafios em oportunidades e proporcionando novas chances para quem deseja vivenciar a paternidade.
Sou Dr. Lucas Claros, especialista em fertilidade e reprodução assistida e estou à disposição para acolher, orientar e oferecer um tratamento individualizado, respeitando as expectativas e os sonhos de cada paciente.
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